Доктор Ханна в кабинете интервенционной радиологии

Уход по последнему слову техники

В больнице Маркхэм-Стоуфвилл недавно открылся новый операционный блок, оснащенный ведущей в отрасли технологией визуализации от GE.

4 января 83-летний Уильям Бейкер, почувствовав сильное давление в животе, побежал в ванную, где из его тела вылилось поразительное количество крови. Жена отвезла его прямо в отделение неотложной помощи больницы Маркхэм-Стоуфвилл (MSH), принадлежащей Oak Valley Health. В ожидании сортировки он едва не потерял сознание от потери крови.

Бейкер прошел множество обследований, пока колоноскопия не показала, что кровотечение остановилось. Казалось бы, его выписали домой, но через несколько часов все началось снова, и Бейкеру пришлось вернуться в больницу. Через несколько мгновений после того, как его доставили в зону неотложной помощи отделения скорой помощи MSH, он истек кровью и потерял сознание. "Я не понимал, что произошло, пока не очнулся без одежды, весь в проводах, подключенный к капельнице и монитору", - объясняет он.

Оказалось, что это дивертикулярное кровотечение из толстой кишки - вид кровотечения, при котором разрывается артерия, снабжающая кровью восходящую ободочную кишку. Хотя кровотечение часто останавливается само по себе, если сосуд не сворачивается самостоятельно, это становится чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи, которой часто занимаются интервенционные радиологи.

Точная визуализация

Интервенционная радиология (ИР) использует визуализацию в реальном времени, такую как УЗИ, КТ, МРТ или рентгеновская флюорография, чтобы помочь провести небольшие инструменты, такие как провода и катетеры, через тело для диагностики и лечения медицинских проблем. "Мы похожи на водопроводчиков, которые ищут утечку", - объясняет доктор Рамез Ханна, один из интервенционных радиологов в MSH. "Нам нужно направить туда крошечную камеру, чтобы найти источник утечки, а затем мы можем вернуться и заделать его".

ИК гораздо менее инвазивна, чем обычная операция, при ней используется легкая седация и местная анестезия, а не общий наркоз. Команда IR делает небольшой разрез, что менее травматично для пациента и приводит к более короткому пребыванию в больнице и более быстрому восстановлению.

В случае с Бейкером интервенционный радиолог провел эмболизацию - введение крошечной проволочной катушки в разорванный кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение. Майкл Уилсон, медицинский радиационный технолог и технический специалист по интервенционной радиологии в больнице, и его команда использовали ультразвук в качестве визуального руководства для введения катетера в бедренную артерию, расположенную около бедра.

Затем с помощью флюороскопии - рентгена в реальном времени - и контрастных инъекций они нашли место разрыва сосуда. Это был сложный процесс, требующий введения все более мелких проводов в близлежащие сосуды, чтобы найти поврежденный сосуд, который занял более двух часов, но в итоге увенчался успехом.

Он также обладает множеством невероятных функций, таких как снижение уровня радиации, что позволяет врачам использовать аппарат дольше.

Доктор Ханна

Перепроектирование ИК

Хотя в лечении Бейкера использовалось множество инновационных технологий, связанных с ИК-облучением, если бы его проблемы возникли всего три месяца спустя, его бы направили в новый кабинет ИК-облучения больницы площадью 2465 кв. футов, который открылся в апреле 2022 года. В нем установлен новый GE Allia IGS 7 - громоздкая, но удивительно проворная система визуализации, смонтированная на роботизированной руке с лазерным наведением.

С-образная часть оборудования не привязана к полу или потолку; вместо этого ее длинная рука тянется через всю комнату и может быть отрегулирована в любом положении вокруг хирургического стола, что повышает точность визуализации за счет расширения углов, под которыми можно делать снимки. "Разница между тем временем и тем, что было сейчас, заключается в качестве изображения", - отмечает Уилсон. "С новым ИК-комплексом врачам было бы гораздо проще идентифицировать сосуды, что позволило бы сократить время пребывания пациента на столе".

Подготовка и восстановление происходят в нескольких шагах от процедурного кабинета, а не в коридоре, что сокращает время транспортировки. "У него также есть множество действительно невероятных возможностей, - говорит доктор Ханна, - например, снижение уровня радиации, благодаря чему врачи могут использовать аппарат дольше.

Хотя государство финансирует многие аспекты медицинского обслуживания, замена оборудования, совершенствование технологий и другие обновления происходят в основном благодаря пожертвованиям населения. Например, строительство нового кабинета ИК стало возможным благодаря щедрости доноров MSH, особенно Бетти Миллер и ее семьи, и важной работе Фонда MSH.

Число пациентов, проходящих лечение в ИК, выросло до 2000 человек в год с примерно 1200. "Эта комната дала нам огромные возможности, и ее часто используют", - говорит доктор Ханна.

Хотя новая палата могла бы починить Бейкера быстрее - один из первых пациентов, воспользовавшихся палатой, вышел из нее через 40 минут, - в конечном итоге именно команда специалистов больницы по ИР стала главной героиней этих историй. Бейкер знал, что процедура сработала - хотя он ничего не чувствовал, он был достаточно бодр, чтобы понять, что врачи нашли виновный сосуд и провели эмболизацию. После нескольких часов восстановления и переливания крови его выписали на следующий день. "С тех пор, - говорит он, - моя жизнь полностью вернулась в нормальное русло".

‍