Убедитесь, что ваше пожертвование быстро и надежно дойдет до Markham Stouffville Hospital Foundation, сделав его онлайн или позвонив по телефону 905-472-7059.

Нажмите здесь, чтобы сделать пожертвование. Спасибо за поддержку фонда Markham Stouffville Hospital Foundation!

Все в семье

Когда в муниципальной больнице к пациентам относятся как к родным, происходит волшебство.

Как и многие люди, Терри Силиманис старался как можно дольше не обращать внимания на физический дискомфорт, который он испытывал. Однако в ноябре 2023 года, спустя год с лишним, 49-летний дорожный рабочий начал чувствовать себя неважно. Он значительно похудел, обнаружил кровь в стуле и понял, что пора обратиться к врачу, хотя и не был рад этому. "Я не люблю больницы. Если мне нужно было наложить швы на работе, то в основном это была ткань и электрическая изолента", - говорит он со смехом.

Результаты колоноскопии Силиманиса выявили источник его симптомов - врач обнаружил опухоль в прямой кишке. Его немедленно направили к доктору Сэму Бабаку, медицинскому онкологу, специализирующемуся на раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта в больнице Маркхэм-Стоуфвилл (MSH) при Oak Valley Health. Дальнейшие анализы и визуализация подтвердили еще более тяжелые новости: у Силиманиса была 4 стадия колоректального рака, который распространился на печень.

"Для нас это был полный шок", - говорит сестра Силиманиса Элейн Макос, которая была его защитником и поддержкой на протяжении всего лечения. Хотя в семье были случаи заболевания раком, диагноз всем ставили гораздо позже. "Мы думали, что заболеем в 70 или 80 лет".

По данным Канадского онкологического общества, колоректальный рак занимает четвертое место по частоте диагностирования в Канаде, а в 2024 году прогнозируется 25 200 новых случаев заболевания. Более того, ученые по всему миру отслеживают рост заболеваемости колоректальным раком среди людей моложе 50 лет.

Диагноз "рак 4-й стадии" звучит устрашающе, хотя представления о стадиях рака могут быть несколько устаревшими, учитывая многие достижения в области лечения и более точные хирургические возможности. "Как правило, рак 4-й стадии не поддается лечению, однако это не означает, что он неизлечим", - объясняет доктор Бабак. "При колоректальном раке, когда мы комбинируем различные методы лечения, мы можем вылечить некоторых из этих пациентов, особенно тех, у кого распространение болезни ограничено".

В случае с Силиманисом рак распространился только на печень, что делает его именно таким пациентом, о котором говорит доктор Бабак.

Мультидисциплинарный подход

В январе 2024 года команда Силиманиса, в которую входили доктор Бабак, курировавший химиотерапию, хирург, лечивший опухоль в прямой кишке, другой хирург, лечивший печень, социальный работник, медсестра-навигатор, специалисты по лучевой терапии в другой больнице и другие, вместе определяли оптимальный курс лечения. Потенциально ему требовались операции на двух разных органах, облучение, чтобы уменьшить размер опухоли, и химиотерапия, чтобы остановить распространение рака.

Посещение MSH стало для Силиманиса и его сестры событием, которого они ждали с нетерпением, поскольку медсестры и вспомогательный персонал онкологического центра обеспечивали ему заботу и комфорт. Там он проходил химиотерапию в отделении системной терапии, которое также предлагает иммунотерапию, целевую лекарственную терапию и другие поддерживающие методы лечения рака, в отдельном отсеке для пациентов с собственным телевизором.

"Честно говоря, они сделали химиотерапию приятной для него", - говорит Макос. "Если у вас были вопросы, они не боялись на них отвечать. Если вы хотели обняться, они обнимали вас. Они были как семья".

Постоянное расширение онкологического центра MSH, которое стало возможным благодаря щедрой поддержке общества через Markham Stouffville Hospital Foundation, имеет жизненно важное значение для оказания сострадательной помощи в этом растущем регионе.

Все они заботятся обо мне, все знают меня по имени в клинике, и мы шутим каждый раз, когда я там бываю. Теперь я чувствую себя как дома.

Терри Силиманис

Коллективные усилия

Не каждая муниципальная больница имеет доступ к широкому спектру передовых методов лечения и операций, необходимых для сложных случаев рака. Несмотря на то что в MSH работает отличная команда онкологов и хирургов, диагностика некоторых видов рака и предоставление наиболее эффективных методов лечения могут быть сопряжены с определенными трудностями. Чтобы устранить этот пробел, в ноябре 2023 года MSH заключил партнерство с Сетью онкологической помощи имени принцессы Маргарет, став четвертым онкологическим центром в Канаде. "Сотрудничество расширило наши возможности по направлению пациентов на комплексные программы выживания, получению второго мнения и направлению пациентов на клинические испытания", - отмечает доктор Матея Тринкаус, еще один медицинский онколог MSH.

В Канаде онкологический центр принцессы Маргарет (PMCC) предлагает беспрецедентный доступ к клиническим испытаниям потенциально эффективных методов лечения рака. В конечном итоге цель MSH - наладить партнерство с PMCC, чтобы проводить некоторые из этих испытаний с совместным мониторингом, введением лекарств и оценкой состояния пациентов в Маркхэме, которые в противном случае могли бы проводиться только в PMCC.

"Путешествие в Торонто является серьезным препятствием для многих пациентов", - добавляет доктор Тринкаус. "Мы надеемся, что эта цель станет реальностью в ближайшем будущем, и пациенты смогут получить доступ к этим новаторским исследованиям ближе к дому".

‍

Будущее возможностей

После курса химиотерапии Силиманис прошел курс облучения, чтобы максимально уменьшить опухоль и спасти сфинктер и прямую кишку. К сожалению, этого оказалось недостаточно, и из-за отсутствия реакции на лечение и симптомов, которые он испытывал из-за расположения опухоли, облучение было прекращено.

"По сути, я достиг дна, пройдя курс облучения", - говорит он. "Но именно так вы проявляете себя и возвращаетесь назад. Я просто сказал: "К черту все, делайте операцию"".

В августе 2024 года Силиманису была сделана операция по удалению раковой опухоли, прямой кишки и одной ножки толстой кишки. Ему также наложили колостому - хирургическую операцию по разрезанию отверстия в толстой кишке для оттока кала из толстой кишки в мешок через отверстие в брюшной полости. Хотя процесс восстановления был сложным, доктор Бабак был впечатлен его успехами. Следующий шаг - МРТ и КТ печени, чтобы определить, насколько возможно дополнительное хирургическое вмешательство.

"При том подходе, который мы используем, я думаю, что у него будет хороший результат", - говорит доктор Бабак. "Я просто даю ему все возможное, чтобы добиться этого".

Силиманис знает, что доктор Бабак и остальные члены команды MSH тоже болеют за него. "Ему не все равно. Они все знают меня по имени в клинике, и мы шутим каждый раз, когда я там бываю. Теперь я чувствую себя как дома".

История опубликована в журнале Торонтская жизнь 19 января 2025 года

‍